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把优质医疗服务送到基层(推进基层卫生健康便民惠民②) 十几年的把优老毛病
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简介核心阅读建设特色专科,提升技术水平;引进急需人才,促进学科发展;完善转诊流程,畅通转诊渠道……为提升基层医疗服务水平,山东省启动“业务院长”试点,从二级及以上医院选派业务骨干到乡镇卫生院担任“业务院长 ...
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建设特色专科,把优提升技术水平;引进急需人才,质医促进学科发展;完善转诊流程 ,疗服2元网新时时彩走势图【Aurl:www.8233066.com】送888元畅通转诊渠道……为提升基层医疗服务水平 ,到基山东省启动“业务院长”试点 ,层推层卫从二级及以上医院选派业务骨干到乡镇卫生院担任“业务院长” ,进基开展全面帮扶 ,生健惠及广大群众 。康便
隔三差五的民惠民②眩晕,十几年的把优老毛病,不打针不吃药,质医去镇卫生院做了几次治疗,疗服竟慢慢康复了 。到基这令山东省广饶县大码头镇东雷埠村村民刘健美感到不可思议:“多亏县里来的层推层卫专家!”
刘健美口中的进基专家 ,正是广饶县选派到镇卫生院的“业务院长”杜子强。
为提升基层医疗服务水平,2018年 ,山东省启动“业务院长”试点,从二级及以上医院选拔业务骨干到乡镇卫生院担任“业务院长” ,开展两年“造血式”帮扶。2019年,这一工作在全省推开 ,截至目前,已累计选派6批1900余名“业务院长”,惠及群众62.8万余人次 。2元网新时时彩走势图【Aurl:www.8233066.com】送888元
迎来这批专家后的小镇卫生院有了哪些改变 ?近日 ,记者进行了探访。
强化技术帮扶
建立特色专科
不久前 ,刘健美的老毛病又犯了 ,感觉恶心想吐。听乡亲们说,镇卫生院来了一位专家 ,她便慕名而去 。
大码头镇是广饶县最偏远的乡镇,去往县城就诊不便。从前,每次眩晕,刘健美都以为是颈椎病惹的祸 ,便去村卫生室输液 ,却迟迟不见好。今年6月,广饶县人民医院神经内科医生杜子强作为“业务院长”,被派到大码头中心卫生院开展帮扶 。
在家人的搀扶下,刘健美踉踉跄跄地来到镇卫生院 ,做过各项检查后,发现一切指标正常。到底是哪里出了问题?经杜子强一番诊断,“谜底”终于揭开了——原来 ,刘健美患的是耳石症。
杜子强迅速对其进行手法复位,根据耳石脱落的方位,扶着她的头 ,连续做了几个动作:起来 、躺下、头部扭转……半小时后 ,“迷路”的耳石颗粒回到了前庭里,刘健美的眩晕症状基本消失。
按照山东省卫生健康委员会关于医院特色专科建设要求,各“业务院长”根据自己及派出单位的特长 ,积极开展创建工作。杜子强立足自身优势,发挥传帮带作用 ,在镇卫生院内科中成立眩晕组 ,重点传授耳石症诊断和治疗方法 ,并在医院“国医堂”门诊中开设了有助于耳石症恢复的前庭康复训练。
“手法复位,医生对方向、躺姿都要有精确的把握。”杜子强边治疗,边教学。目前,镇卫生院眩晕组成员已掌握部分耳石症的诊断和复位手法,周边镇街50余名耳石症患者在这里得到治疗 。
“在广饶县 ,跟杜子强一样的‘业务院长’共有8名 ,他们在基层卫生院建立疼痛、肛肠等18个特色专科,带动医疗业务技术水平显著提升。”广饶县全民健康保障中心主任吕扬说 。
目前,通过“业务院长”下沉基层 ,山东省已建成特色专科近1800个,培养内、外、妇 、儿 、中医等专业技术人员6500余名。
推动规范管理
提升服务能力
尽管做了心理准备,赵以刚还是“吃了一惊”:“本想到基层‘大显身手’,可真来了,才体会到现实的不易。”
为啥这么说?原来 ,赵以刚是临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生 ,2019年,被选派到河东区八湖镇卫生院任“业务院长”。“镇卫生院说有‘大型设备’,结果一瞧 ,是一台用了5年的X线拍片机、一台用了10年的彩超机 ,拍出的片子分辨率低,只能看到模糊的人影,全院连一台心电监护仪都没有。”赵以刚说 。
不久后,赵以刚接了第一场手术 ,可仅有一台额灯 、一台瓦灯,手术很难开展 。“没办法,我们只能开上小车 ,到周边医院去借。”赵以刚说 。但“借”并非长久之计。赵以刚冷静下来,决定通过分期付款的方式解决资金问题。“镇卫生院多以全科业务为主,像耳鼻喉这种则属于比较精细的专科了 ,由于过去缺少此领域的人才 ,也就不会购买相应的设备;依托‘业务院长’人才资源下沉 ,镇卫生院有了治疗能力 ,当前首先是要解决医疗设备问题 。”通过多方筹集资金,八湖镇卫生院引进了一套先进的耳鼻喉治疗设备。
两年来 ,八湖镇卫生院通过这种方式 ,先后引进高清腹腔镜、耳鼻喉综合治疗台、鼻内窥镜系统等诊疗设备 ,诊断能力显著提高 。
基层医疗服务能力提升任重道远 ,帮扶结束后,如何确保成效可持续?山东推动从单纯技术帮扶向技术、培训 、管理等全面帮扶转变,通过“业务院长”建起“管长远、利长久”机制,乡镇卫生院走上规范化管理轨道。“既要优化管理机制 ,建立健全科室规章制度、完善各种医疗文书,保证医疗工作规范化、标准化 ,也要创新实施人事管理制度改革 ,实施全员竞争上岗 ,激发内部活力。”赵以刚说 ,“此外,还要破解人才掣肘,引进急需人才,促进学科发展。”
2019年以前,八湖镇卫生院学科单一、人才匮乏。赵以刚通过申请政府事业编招聘 、编外招聘 、急缺人才自主招聘等人才引进方式,先后引进外科、耳鼻喉科、口腔科等学科带头人 ,卫生院综合服务能力明显提升。
发挥纽带作用
畅通转诊通道
“快!快 !有大夫吗?”枣庄市薛城区陶庄镇中心卫生院的走廊里,突然传来急促的呼救声。
一位患者的脸正涨得通红,气喘吁吁 ,咳嗽不止。薛城区人民医院心血管内科主治医师、陶庄镇中心卫生院“业务院长”宋伟初步诊断后,发现患者情况危急,迅速开启远程医疗会诊 。
陶庄镇地处薛城北部,患者到县城距离远 、就医难。2022年7月,宋伟担任陶庄镇中心卫生院“业务院长”后,充分发挥纽带作用 ,积极与派出单位沟通协调 ,与薛城区人民医院建立起医共体 ,畅通了双向转诊渠道。
“抗感染、减轻平喘的药物都用了 ,还是咳嗽,有什么指导意见吗 ?”屏幕前,宋伟着急询问道 。
“患者年龄大 、基础病多 ,如果饮食条件再跟不上 ,不排除会进一步加重导致重症肺炎的可能 ,建议抓紧转移到这边。”研判后,薛城区人民医院专家答复 。不一会儿 ,由宋伟协调建立的薛城区人民医院驻陶庄镇中心卫生院千山120站点的救护车赶来 。
截至目前 ,薛城区累计转诊患者428人次 。“在省里统一部署下 ,‘业务院长’们立足工作实际,积极推进县域医共体组建工作。碰到疑难杂症 、急难问题,可远程与县级医院专家医生沟通探讨 ,打破了空间、科室壁垒 。自主题教育开展以来 ,我们进一步畅通医共体内部双向转诊绿色通道,完善急救转诊流程,缩短了就医时间 ,保障了生命安全 。”薛城区卫健局副局长张凯说。
“业务院长”下基层 ,基层医疗卫生机构就诊率逐步提高。“周边村有一名骨科患者,原本在县城住院 ,离家远 、花费多,家人每天两头跑;听说专家来镇上坐诊 ,便转回老家 ,就近做康复 ,既看得好病 ,又节省开支,家人也不用来回折腾了 。”宋伟说,“医共体好比‘大手’牵‘小手’,我们的职责 ,就是让这两只手紧紧握在一起,让基层群众在家门口就享受到优质、连续的医疗服务。”
“未来,我们将进一步完善选派制度 ,结合‘业务院长’专业所长,对派出单位 、‘业务院长’和被帮扶卫生院实现精准匹配 ,建立长效工作机制,造福一方百姓。”山东省卫生健康委员会党组书记、主任马立新表示 。
《 人民日报 》( 2023年12月07日 13 版)
(责编:唐宋、王潇潇)Tags:
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